логотип цэси инновация

8 (495) 128-28-21

Записаться на приём позвонить

Как выглядит герпетический стоматит

Герпетический или по-другому герпесный стоматит — это не просто «простуда во рту». В этой статье мы разберём, как быстро побороть симптомы, предотвратить рецидивы и почему самолечение опасно.

Герпетический стоматит во рту

Герпетический или по-другому герпесный стоматит — это не просто «простуда во рту». За болезненными язвами скрывается вирус герпеса 1 типа, который, однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда. Каждое обострение — это сигнал о снижении иммунитета, стрессах или скрытых инфекциях. В этой статье мы разберём, как быстро побороть симптомы, предотвратить рецидивы и почему самолечение опасно.

Симптомы

Симптомы герпесного стоматита

Симптомы герпетического стоматита зависят от формы и стадии прогрессирования заболевания. и развиваются поэтапно:

1. Болезненные язвы и пузырьки:

На слизистой оболочке полости рта могут возникать мелкие пузырьки, которые затем лопаются и превращаются в болезненные язвы.

2. Краснота и отечность:

В области, пораженной герпесом, часто наблюдается покраснение и отек.

3. Боль и дискомфорт:

Пациенты часто испытывают сильную боль, особенно при употреблении еды и питья.

4. Лихорадка:

У детей может наблюдаться повышение температуры до 38°C и выше.

5. Общее недомогание:

Некоторые пациенты могут ощущать слабость, усталость и общее недомогание.

6. Увеличение лимфатических узлов:

В области шеи могут увеличиваться лимфатические узлы.

7. Слюноотделение:

Часто наблюдается повышенное слюноотделение.

Развитие болезни

Острая и хроническая формы воспалительного процесса представляют собой два разных типа течения заболеваний, таких как герпетический стоматит.

  1. Инкубация или инкубационный период
  2. Продромальная фаза длится 1–2 дня и характеризуется покалыванием, сухостью слизистой, общей слабостью.
  3. Острая стадия: множественные пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются через 24–48 часов, образуя язвы.
  4. Восстановление или выздоровление: эрозии покрываются бело-жёлтым налётом и исчезают за 7–14 дней.

Факторы, влияющие на тяжесть заболевания:

  • Возраст: у детей герпетический стоматит часто протекает тяжелее, чем у взрослых.
  • Состояние иммунитета: при ослабленном иммунитете (например, после болезни или стресса) заболевание может протекать в более тяжелой форме.
  • Наличие хронических заболеваний: диабет, ВИЧ, аутоиммунные заболевания могут усугубить течение стоматита.

Виды герпесного стоматита по тяжести:

Легкая форма

Симптомы:

     — Незначительное повышение температуры (до 37,5°C).

     — Слабо выраженное воспаление десен.

     — Появление единичных пузырьков (везикул) на слизистой рта, которые быстро превращаются в язвочки (афты).

     — Легкий дискомфорт при приеме пищи.

   — Общее состояние:

     — Пациент чувствует себя удовлетворительно.

     — Выздоровление наступает через 5–7 дней.

Среднетяжелая форма

Симптомы:

     — Повышение температуры до 38–39°C.

     — Увеличение лимфатических узлов (подчелюстных, шейных).

     — Множественные высыпания на слизистой рта, губах, языке.

     — Выраженное воспаление десен (гингивит).

     — Боль при приеме пищи и разговоре.

   — Общее состояние:

     — Пациент ощущает слабость, недомогание.

     — Выздоровление занимает 7–10 дней.

Тяжелая форма

Симптомы:

     — Высокая температура (до 40°C).

     — Сильное увеличение и болезненность лимфатических узлов.

     — Многочисленные высыпания, которые могут сливаться в обширные очаги поражения.

     — Выраженный отек и покраснение слизистой рта.

     — Сильная боль, затрудняющая прием пищи и речь.

     — Возможны симптомы интоксикации (тошнота, головная боль).

   — Общее состояние:

     — Пациент чувствует себя очень плохо, возможна госпитализация.

     — Выздоровление занимает 2 недели и более.

Фото герпесного стоматита

Как выглядит герпетический стоматит в полости рта?

Локализация герпетического стоматита во рту зависит от формы заболевания (первичная или рецидивирующая) и возраста пациента. Для первичного герпетического стоматита (чаще у детей) характерны специфические участки поражения, в то время как при рецидивирующей форме (у взрослых) высыпания могут иметь другую локализацию.

Рассмотрим основные зоны поражения:

  1. Слизистая оболочка губ  

   — Везикулы (пузырьки) и язвы чаще появляются на внутренней стороне губ, особенно в уголках рта.

  1. Десны (гингивит)  

   — Выраженное воспаление десен с покраснением, отеком и кровоточивостью (особенно у детей при первичном заражении).

  1. Передние отделы полости рта  

   — Пузырьки и эрозии локализуются на слизистой щек, языке (чаще кончик и боковые поверхности), твердом небе, дне полости рта.

  1. Твердое небо  

   — Множественные мелкие язвы, окруженные красным венчиком.

  1. Красная кайма губ и кожа вокруг рта  

   — При рецидивах у взрослых высыпания чаще возникают на границе кожи и слизистой губ («простуда» на губах).

  1. Редкие локализации 

   — В тяжелых случаях (например, у пациентов с иммунодефицитом) поражения могут распространяться на мягкое небо, миндалины, глотку.

Клиническое значение:

Локализация высыпаний помогает отличить герпетический стоматит от других заболеваний. Например, поражение десен и передних отделов рта характерно для герпеса, а язвы на мягком небе или глотке чаще связаны с энтеровирусами. Уточнение зон воспаления важно для выбора терапии (например, противовирусные мази на губы или антисептические полоскания для слизистой рта).

Диагностика и лечение герпетического стоматита

Лечение

— анализ симптоматики и оценка локализации: чаще всего герпесный стоматит на губе, языке или нёбе;

   — Анамнез: 

     — Контакт с носителем вируса герпеса.

     — Рецидивирующий характер заболевания (при хронической форме).

Эмаль – самая прочная ткань организма, и ее сохранность критически важна для долговечности зуба и профилактики чувствительности.

 — ПЦР (полимеразная цепная реакция): выявление ДНК вируса простого герпеса (ВПГ-1) в соскобе со слизистой или содержимом пузырьков.

   — ИФА (иммуноферментный анализ): обнаружение специфических антител (IgM и IgG) к ВПГ-1 в крови, что помогает определить стадию инфекции (острая или хроническая).

   — Вирусологическое исследование: посев биоматериала на культуру клеток для выделения вируса (редко используется из-за длительности).

эмали 180мПа, у циркония от 900 до 1200 мПа. E-max не подходит для длинных мостов или зон с экстремальной нагрузкой, однако на жевательные зубы E-max подходит и можно делать мосты до 3х единиц, не больше.

— Высокая цена, сопоставимая с цирконием. 

Исключение заболеваний со схожими симптомами:

   — Афтозный стоматит (не связан с герпесом, язвы крупнее, без пузырьковой стадии).

   — Кандидозный стоматит (молочница: белый творожистый налет).

   — Энтеровирусный везикулярный стоматит (например, при герпангине).

   — Аллергические реакции.

— Цитологическое исследование мазка: обнаружение гигантских многоядерных клеток, характерных для герпетической инфекции.

Как лечить герпесный стоматит в полости рта?

Терапия герпесного стоматита включает 4 направления:

Таблетки: Валацикловир (2000 мг/сутки в первые 48 часов);

Мази с ацикловиром (наносятся каждые 3–4 часа только на стадии пузырьков).

Ополаскиватели с хлоргексидином 0.05% (3 раза в день);

Гели на основе гиалуроновой кислоты для ускорения заживления.

Интерферон в форме спрея (2–3 впрыскивания в день);

Витаминные комплексы с цинком и селеном.

Лазерная терапия (курс из 3–5 процедур) — уменьшает боль и подавляет вирус;

УФ-облучение язв для профилактики бактериальных осложнений.

Пример схемы лечения при средней тяжести:

День 1–5: Валацикловир + полоскание Мирамистином → День 6–10: гель Солкосерил + витамины.

Заключение

Герпесный стоматит — проблема, которую нельзя игнорировать. При первых признаках (зуд, покраснение) запишитесь на приём к стоматологу. Современные методы, такие как лазерная терапия и таргетные препараты, позволяют сократить срок лечения до 4–5 дней. Не рискуйте здоровьем — доверьтесь профессионалам, чтобы остановить вирус до перехода в хроническую форму.

Частые вопросы

Вопросы и ответы

Петров Евгений Николаевич

Врач-стоматолог-ортопед-гнатолог

Задать вопрос главврачу
Можно ли применять народные средства при герпесном стоматите?

Отвары ромашки или коры дуба разрешены только на стадии заживления. Спиртовые настойки и мёд усугубят воспаление!

Рубцы возникают при глубоких язвах. Чтобы этого избежать, начинайте терапию в первые 72 часа.

Да, при тяжёлых формах язвы распространяются на глотку.

Сайт использует файлы cookie. Продолжение пользования сайтом является согласием на применение данных технологий. Подробнее

Оставить заявку

Заполните форму обратной связи и мы свяжемся с вами