Как выглядит герпетический стоматит

На слизистой оболочке полости рта могут возникать мелкие пузырьки, которые затем лопаются и превращаются в болезненные язвы.

В области, пораженной герпесом, часто наблюдается покраснение и отек.

Пациенты часто испытывают сильную боль, особенно при употреблении еды и питья.

У детей может наблюдаться повышение температуры до 38°C и выше.
Некоторые пациенты могут ощущать слабость, усталость и общее недомогание.

В области шеи могут увеличиваться лимфатические узлы.

Часто наблюдается повышенное слюноотделение.
gerpesniy-stomatit-1-min

Рассмотрим основные зоны поражения:

  1. Слизистая оболочка губ  

   — Везикулы (пузырьки) и язвы чаще появляются на внутренней стороне губ, особенно в уголках рта.

 

  1. Десны (гингивит)  

   — Выраженное воспаление десен с покраснением, отеком и кровоточивостью (особенно у детей при первичном заражении).

 

  1. Передние отделы полости рта  

   — Пузырьки и эрозии локализуются на слизистой щек, языке (чаще кончик и боковые поверхности), твердом небе, дне полости рта.

 

  1. Твердое небо  

   — Множественные мелкие язвы, окруженные красным венчиком.

 

  1. Красная кайма губ и кожа вокруг рта  

   — При рецидивах у взрослых высыпания чаще возникают на границе кожи и слизистой губ («простуда» на губах).

 

  1. Редкие локализации 

   — В тяжелых случаях (например, у пациентов с иммунодефицитом) поражения могут распространяться на мягкое небо, миндалины, глотку.

Клиническое значение:

Локализация высыпаний помогает отличить герпетический стоматит от других заболеваний. Например, поражение десен и передних отделов рта характерно для герпеса, а язвы на мягком небе или глотке чаще связаны с энтеровирусами. Уточнение зон воспаления важно для выбора терапии (например, противовирусные мази на губы или антисептические полоскания для слизистой рта).

— анализ симптоматики и оценка локализации: чаще всего герпесный стоматит на губе, языке или нёбе;

   — Анамнез: 

     — Контакт с носителем вируса герпеса.

     — Рецидивирующий характер заболевания (при хронической форме).

 — ПЦР (полимеразная цепная реакция): выявление ДНК вируса простого герпеса (ВПГ-1) в соскобе со слизистой или содержимом пузырьков.

   — ИФА (иммуноферментный анализ): обнаружение специфических антител (IgM и IgG) к ВПГ-1 в крови, что помогает определить стадию инфекции (острая или хроническая).

   — Вирусологическое исследование: посев биоматериала на культуру клеток для выделения вируса (редко используется из-за длительности).

Исключение заболеваний со схожими симптомами:

   — Афтозный стоматит (не связан с герпесом, язвы крупнее, без пузырьковой стадии).

   — Кандидозный стоматит (молочница: белый творожистый налет).

   — Энтеровирусный везикулярный стоматит (например, при герпангине).

   — Аллергические реакции.

— Цитологическое исследование мазка: обнаружение гигантских многоядерных клеток, характерных для герпетической инфекции.

Таблетки: Валацикловир (2000 мг/сутки в первые 48 часов);

Мази с ацикловиром (наносятся каждые 3–4 часа только на стадии пузырьков).

 

Ополаскиватели с хлоргексидином 0.05% (3 раза в день);

Гели на основе гиалуроновой кислоты для ускорения заживления.

Интерферон в форме спрея (2–3 впрыскивания в день);

Витаминные комплексы с цинком и селеном.

Лазерная терапия (курс из 3–5 процедур) — уменьшает боль и подавляет вирус;

УФ-облучение язв для профилактики бактериальных осложнений.

Пример схемы лечения при средней тяжести:

День 1–5: Валацикловир + полоскание Мирамистином → День 6–10: гель Солкосерил + витамины.

Можно ли применять народные средства при герпесном стоматите?

Отвары ромашки или коры дуба разрешены только на стадии заживления. Спиртовые настойки и мёд усугубят воспаление!

Почему после лечения остаются шрамы?

Рубцы возникают при глубоких язвах. Чтобы этого избежать, начинайте терапию в первые 72 часа.

Может ли герпесный стоматит перейти на горло?

Да, при тяжёлых формах язвы распространяются на глотку. 


Заказ звонка

Заказать обратный звонок

Он будет закрыт в 0 секунд