- Острым: Симптомы ярко выражены, развиваются быстро.
- Хроническим: Симптомы менее выражены (десна может быть синюшной, кровоточивость присутствует, но отек и краснота умеренные), но заболевание протекает длительно, с периодическими обострениями.
- Покраснение десен (вместо здорового бледно-розового цвета)
- Отечность и припухлость десен
- Кровоточивость при чистке зубов, использовании нити или даже легком прикосновении
- Повышенная чувствительность десен
- Неприятный запах изо рта (галитоз)
- Иногда – небольшая болезненность
Если не начать лечение вовремя, гингивит может прогрессировать в более тяжелое заболевание – пародонтит, при котором воспаление затрагивает не только десну, но и костную ткань, удерживающую зуб, что грозит его потерей. Именно поэтому так важно при первых же симптомах обратиться к профессионалам.
Петров Евгений Николаевич, Главный врач центра
Катаральный гингивит:
Самая распространенная форма. Проявляется классическими симптомами: покраснением, отеком, кровоточивостью. Чаще всего вызван исключительно скоплением налета. Поддается лечению быстрее всего при своевременном обращении.
Гипертрофический (гиперпластический) гингивит:
Характеризуется значительным разрастанием (гипертрофией) десневой ткани. Десна может частично закрывать коронки зубов, образуя ложные десневые карманы. Часто связан с гормональными изменениями (беременность, подростковый возраст), приемом некоторых лекарств (например, противосудорожных), а также хроническим катаральным воспалением.
Язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана):
Наиболее тяжелая и болезненная форма. Проявляется изъязвлением и омертвением (некрозом) десневых сосочков, сильной болью, резким неприятным запахом, повышением температуры тела и общим недомоганием. Часто возникает на фоне резкого снижения иммунитета, сильного стресса, тяжелых общих заболеваний, недостаточной гигиены.
Визуальный и инструментальный осмотр полости рта:
Врач-пародонтолог внимательно оценит состояние десен, слизистой оболочки, зубов.
-
- Позволяет определить степень выраженности симптоматики (кровоточивость, отечность, цвет), объем зубных отложений (мягкий налет, зубной камень над и под десной).
- Используется специальный зонд для измерения глубины десневой борозды (щели между зубом и десной) – это ключевой показатель. При гингивите глубина обычно не превышает 3 мм, и нет разрушения костной ткани.
- Оценка прикуса, наличия травмирующих факторов (нависающие края пломб, коронок, скученность зубов).
Индексы гигиены и воспаления:
Специальные индексы (например, индекс гигиены OHI-S, индекс кровоточивости десен) помогают объективно оценить уровень гигиены и степень воспаления.
Прицельная или панорамная рентгенография (ОПТГ):
Необходима для дифференциальной диагностики с пародонтитом, так как позволяет определить состояние костной ткани вокруг зубов. При гингивите кость не затронута.
Компьютерная томография (при необходимости):
Для получения более детального трехмерного изображения, особенно при подозрении на сложные случаи или для планирования лечения при наличии других стоматологических проблем.
Только после комплексной диагностики врач устанавливает точную форму и стадию гингивита и разрабатывает индивидуальный план лечения.
Пародонтологическая чистка (Профессиональная гигиена полости рта):
Это краеугольный камень лечения! Без тщательного удаления отложений любая другая терапия будет неэффективна. Включает:
-
- Ультразвуковая чистка: С помощью ультразвукового скалера снимаются над- и поддесневые зубные камни. Современные аппараты (как в «ЦЭСИ Инновация») бережны к эмали и деснам.
- Air Flow (пескоструйная обработка): Удаление мягкого пигментированного налета, полировка поверхностей зубов специальной смесью воды, воздуха и мелкодисперсного порошка (обычно на основе глицина или бикарбоната натрия).
- Полировка: Заключительный этап для создания гладкой поверхности зуба, затрудняющей прикрепление нового налета. Используются полировочные щетки и пасты.
Медикаментозная терапия:
Направлена на снятие воспаления и борьбу с инфекцией. Назначается строго врачом по показаниям:
-
- Местные противовоспалительные и антисептические средства: Гели, мази, растворы для полосканий или аппликаций на десну (на основе хлоргексидина, мирамистина, метронидазола, противовоспалительных компонентов типа холина салицилата, цеталкония хлорида, экстрактов лекарственных растений). Важно: Полоскания – это дополнение, а не замена чистки зубов!
- Системная терапия (редко, при тяжелых формах): Антибиотики могут назначаться при язвенно-некротическом гингивите или выраженном общем воспалении.
Коррекция факторов риска:
- Обучение гигиене: Врач или гигиенист подберет подходящие щетку (часто средней жесткости или мягкую при остром воспалении), пасту (с противовоспалительными компонентами), научит правильной технике чистки зубов и обязательному использованию зубной нити/ершиков/ирригатора.
- Лечение кариеса: Устранение очагов инфекции.
- Замена некачественных пломб и коронок: Устранение травмирующих десну краев реставраций.
- Коррекция прикуса (при необходимости): Направление к ортодонту.
Елена Посниченко
Стоматолог-пародонтолог
Можно ли вылечить гингивит навсегда?
Да, катаральный гингивит, вызванный налетом, при своевременном профессиональном лечении и последующем идеальном домашнем уходе полностью обратим. Ключ – регулярная профессиональная гигиена (раз в 3-6 месяцев) и ежедневная тщательная чистка.
Больно ли лечить гингивит?
- Современные методы профессиональной чистки (ультразвук, Air Flow) обычно безболезненны. При повышенной чувствительности или глубоком поддесневом камне врач может предложить аппликационную или инфильтрационную анестезию.
Правда ли, что гингивит бывает только при плохой гигиене?
Основная причина – налет. Однако к развитию или обострению гингивита могут предрасполагать: курение, гормональные изменения (беременность, менопауза), сахарный диабет, некоторые лекарства, сниженный иммунитет, стресс, авитаминозы.
Как быстро проходит гингивит после лечения?
При катаральной форме и качественно проведенной чистке значительное улучшение (исчезновение кровоточивости, уменьшение отека и красноты) наступает уже через 3-7 дней. Полное восстановление десны занимает несколько недель при условии хорошей гигиены.
Можно ли лечить гингивит только народными средствами (травами)?
Отвары трав (ромашка, кора дуба, шалфей) могут дать временный противовоспалительный эффект и облегчить симптомы, но не устранят причину – зубной камень и плотный налет. Без профессионального удаления отложений воспаление будет прогрессировать. Народные средства – только вспомогательная мера по согласованию с врачом.
