Гнатология в Москве

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на повышенную стираемость зубов, бруксизм, напряжение мышц челюстно-лицевой области, а также нарушение эстетики улыбки и пропорций лица.

В подобных клинических ситуациях важно работать не только с внешним видом зубов, но и с причиной перегрузки зубочелюстной системы. Поэтому лечение началось с функциональной диагностики, которая позволила оценить работу мышц, суставов и прикуса.

По результатам диагностики была проведена сплинт-терапия. Её задача заключалась в расслаблении мускулатуры, снижении избыточного тонуса и определении терапевтического положения нижней челюсти — положения, в котором зубочелюстная система работает наиболее физиологично и стабильно.

Именно в этом положении были рассчитаны все параметры, влияющие на правильное функционирование прикуса и будущую эстетику. После этого мы создали макет будущей работы, согласовали его с пациенткой и перешли к подготовительным этапам лечения.

Перед началом постоянной реабилитации была проведена санация полости рта и пародонтологическое лечение, направленное на улучшение состояния десны и тканей, окружающих зубы.

Затем согласованный макет был перенесён в полость рта в виде временных реставраций. Это позволило пациентке адаптироваться к новой высоте прикуса, форме зубов и эстетике улыбки, а нам — проверить стабильность выбранного положения нижней челюсти и комфортность новых параметров.

После успешной адаптации временные реставрации были постепенно заменены на постоянные керамические конструкции.

Важный момент этого лечения: все зубы, которые ранее не были лечены эндодонтически, то есть у которых каналы не были запломбированы, удалось сохранить живыми. Это соответствует принципам бережного и максимально обоснованного подхода к лечению.

В результате была восстановлена функция зубочелюстной системы, снижено мышечное напряжение, компенсированы последствия стираемости и улучшены эстетические параметры улыбки и лица.

Пациентка обратилась с жалобами на боли в области височнонижнечелюстных суставов и жевательной мускулатуры, дискомфорт при жевании, а также на нарушение эстетики улыбки на фоне частичной адентии и старых ортопедических конструкций. По результатам комплексной функциональной диагностики (клиническое обследование, анализ окклюзии, лучевые методы исследования) была подтверждена окклюзионнообусловленная дисфункция ВНЧС с нарушением мышечносуставного баланса.

На первом этапе лечения проведена санация полости рта и устранены факторы, поддерживающие хроническое воспаление и перегрузку жевательного аппарата. Далее реализован ортодонтический этап, направленный на нормализацию межчелюстных взаимоотношений и перераспределение окклюзионных нагрузок в терапевтическом положении нижней челюсти, что привело к купированию болевого синдрома, уменьшению мышечного гипертонуса и стабилизации работы ВНЧС.

После достижения функциональной стабильности суставов выполнена имплантационная и ортопедическая реабилитация с опорой на предварительно рассчитанные параметры прикуса. С использованием диагностического waxup и временных реставраций была проведена клиническая апробация новой высоты прикуса и положения нижней челюсти, после чего изготовлены и зафиксированы постоянные керамические конструкции, обеспечивающие физиологичную окклюзию и долгосрочную стабилизацию результатов гнатологического лечения.