Челюсть стала щелкать, по утрам появляется напряжение или жевать стало непривычно? Причина может быть связана не только с суставом. На работу нижней челюсти влияют мышцы, зубные ряды и то, как смыкаются зубы.
Чтобы понять, что происходит, врач проводит функциональное обследование. В ЦЭСИ оно проходит по протоколу Славичека. При необходимости врач назначает дополнительные исследования.
Одна и та же проблема может ощущаться по-разному. У кого-то появляется щелчок, у кого-то устают жевательные мышцы или меняется движение челюсти. Сам по себе такой признак еще не говорит, что именно его вызвало.
Щелчки и хруст
Щелчки, хруст или другие звуки, которые появляются, когда вы открываете или закрываете рот.
Напряжение мышц
Жевательные мышцы быстро устают, остаются напряженными или становятся болезненными.
Дискомфорт при жевании
При жевании или движении челюсти появились ощущения, которых раньше не было.
Челюсть движется иначе
Рот открывается не так, как раньше, или нижняя челюсть при движении уходит в сторону.
Сильное сжатие зубов
Вы замечаете, что часто сжимаете зубы днем или просыпаетесь с ощущением сильного напряжения.
Напряжение после сна
После сна остается усталость или напряжение в области челюсти.
Дискомфорт в лице
Появляется дискомфорт в области лица, висков или рядом с суставом.
Изменилось смыкание
Кажется, что зубы стали смыкаться иначе, чем раньше.
Важно: перечисленные признаки могут иметь разные причины. По одному симптому нельзя определить наличие дисфункции ВНЧС.
В движении нижней челюсти участвуют суставы и мышцы, а зубы задают привычный характер смыкания. Если меняется один из этих элементов, это может отражаться на всей системе. Поэтому на приеме врач оценивает их вместе.
Как смыкаются зубы
Как смыкаются зубы и распределяется нагрузка.
Положение нижней челюсти
Ее положение и характер движения.
Жевательные мышцы
Состояние мышц и привычный уровень нагрузки.
Сжатие зубов
Дневное или ночное напряжение зубных рядов.
Зубные ряды
Изменения, которые могли повлиять на привычную функцию.
Сочетание факторов
В конкретном случае их может быть несколько.
По симптомам не всегда можно понять, что именно происходит с суставом и жевательными мышцами. На приёме врач сначала оценивает жалобы и движение нижней челюсти, затем смотрит, как смыкаются зубы и работает жевательная мускулатура. Если нужно получить дополнительные сведения, назначаются инструментальные исследования.
Осмотр и беседа
Врач расспросит, что именно вас беспокоит, когда появились неприятные ощущения и менялось ли что-то в работе челюсти. Затем проверит открывание рта, движения нижней челюсти и состояние жевательных мышц.
Смыкание зубов
Далее врач оценивает, как зубы контактируют друг с другом и какое положение занимает нижняя челюсть при смыкании.
Движение челюсти
Отдельно оценивается движение нижней челюсти и работа суставов. Врач обращает внимание на траекторию движения, симметрию и возможные ограничения.
Дополнительные исследования
В зависимости от ситуации обследование может быть дополнено аксиографией, КЛКТ или другими исследованиями. Необходимость каждого из них врач определяет отдельно.
Обсуждение результатов
В конце врач собирает полученную информацию воедино и объясняет, что удалось выяснить. После этого можно определить дальнейшую тактику и понять, какие этапы лечения действительно нужны.
Протокол Славичека
В ЦЭСИ Инновация функциональную диагностику проводят по протоколу Славичека. Врач последовательно оценивает прикус, работу жевательных мышц, суставов и движение нижней челюсти.
Функциональная диагностика помогает оценить не только состояние сустава, но и то, как связаны между собой движение нижней челюсти, зубные ряды и работа жевательных мышц. Для этого врач при необходимости использует дополнительные методы исследования.
КЛКТ
Трехмерное исследование позволяет подробнее оценить костные структуры, зубы и область височно-нижнечелюстного сустава.
Кондилография
Фиксирует движение нижней челюсти и особенности работы суставов, которые учитываются при диагностике и планировании лечения.
Артикулятор
Используется для моделирования взаимоотношений зубных рядов и анализа их работы при планировании лечения.
Цифровое моделирование
Помогает заранее оценить эстетические и функциональные параметры планируемого лечения.
После диагностики врач объясняет пациенту, что удалось выяснить и что с этим можно делать. Универсальной схемы здесь нет. Кому-то достаточно одного направления лечения, кому-то требуется несколько последовательных этапов.
Если показана сплинт-терапия, ее проводят по протоколу Славичека. Когда одновременно нужно восстановить зубы, результаты диагностики используют при дальнейшем ортопедическом или имплантологическом лечении.
Диагностика
На этом этапе выясняют, как работают суставы, жевательные мышцы и нижняя челюсть, как смыкаются зубы. При необходимости врач назначает дополнительные исследования.
Результаты обследования
Врач разбирает полученные данные и рассказывает пациенту, что они показывают. Обсуждаются возможные причины жалоб и то, какие моменты имеют значение для дальнейшего лечения.
План лечения
Здесь уже становится понятно, что именно нужно делать. Врач определяет последовательность этапов и объясняет, какие методы будут использоваться.
Лечение
В зависимости от ситуации это может быть сплинт-терапия по протоколу Славичека или другой вариант коррекции. Иногда лечение ВНЧС становится частью более масштабного восстановления зубов.
Контроль
После начала лечения врач смотрит, как меняется ситуация. При необходимости план корректируется. Что именно и как часто нужно контролировать, зависит от выбранной тактики.
Цена зависит от того, какое обследование необходимо и какое лечение потребуется после него. На консультации врач разбирает ситуацию и рассказывает, из чего складывается стоимость лечения.
Кондилография
52 000 руб.
Кондилография повторная
23 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортодонта-гнатолога первичный с составлением плана лечения
3 000 руб.
Расширенная консультация врача-стоматолога гнатолога (составление карты дисфункции, фотопротокол, мышечная пальпация, пальпация внчс)
5 000 руб.
Консультация ортопеда- гнатолога (расширенная)
3 000 руб.
Малый функциональный анализ
35 000 руб.
(Наложение лицевой дуги, определение Reference Position - центрального соотношения челюстей, перенос моделей в артикулятор, функциональный анализ окклюзии в артикуляторе, пальпация мышц)
Фиксированная стоимость ведения на сплинте
29 000 руб.
Не каждый дискомфорт в области челюсти связан с ВНЧС. Но если ощущения повторяются или изменилось привычное движение челюсти, стоит разобраться, с чем это может быть связано. Функциональная диагностика помогает врачу оценить работу сустава, мышц и прикуса в совокупности.
Ни один из этих признаков сам по себе не означает дисфункцию ВНЧС.
Если что-то из перечисленного вам знакомо, врач сможет оценить ситуацию и сказать, нужна ли функциональная диагностика.
Проблемы с работой височно-нижнечелюстного сустава могут затрагивать прикус, жевательные мышцы и положение зубов. Поэтому в зависимости от задачи к лечению могут подключаться специалисты разных профилей. Врач определяет, кто необходим на каждом этапе.
Врач стоматолог-ортопед-гнатолог
Стаж: 20 лет
Специализируется на сложной тотальной реабилитации пациентов с проблемами ВНЧС, в том числе работает с запросами на высокую эстетику.
Врач стоматолог-ортодонт-гнатолог
Стаж: 8 лет
Занимаюсь лечением патологий прикуса, рассматриваю зубы как часть сложной зубочелюстной системы в организме человека.
Врач стоматолог-ортопед-гнатолог
Стаж: 13 лет
Ваш эксперт по идеальной улыбке и здоровью височно-нижнечелюстного сустава.
Врач стоматолог-пародонтолог
Стаж: 21 год
Если вам когда-то сказали: "Этот зуб не спасти", — приходите. Мы посмотрим, подумаем и, скорее всего, найдём способ.
Врач стоматолог-хирург-имплантолог
Стаж: 21 год
Я работаю на разных системах имплантатов и для меня очень важно общее состояние полости рта.
Казимагомедов Эльхан Саладунханович
Врач стоматолог-хирург-терапевт
Стаж: 5 лет
Провожу реминерализирующую терапию зубов, профессиональную гигиену полости рта и реставрацию зубов, занимаюсь лечением кариеса, а также выполняю герметизацию фиссур.
Врач стоматолог-гигиенист
Стаж: 5 лет
Профессиональная чистка зубов с комплексной диагностикой, профессиональная гигиена, отбеливание зубов безопасными технологиями.
Врач cтоматолог-хирург-имплантолог
Стаж: 9 лет
Специализируется на хирургической стоматологии и комплексном восстановлении зубов, включая атравматичное удаление, имплантацию, костные и мягкотканные пластики, а также синус-лифтинг и трансплантацию зубов.
Посниченко Елена Александровна
Врач стоматолог-пародонтолог
Стаж: 18 лет
Лечение заболеваний пародонта разной степени тяжести консервативными и хирургическими методами.
Врач анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук
Стаж: 13 лет
Обеспечиваю безопасность и комфорт пациентов во время стоматологического лечения в седации.
Панфилович Валентин Витальевич
Координатор лечения
Стаж: 5 лет
Ваш персональный помощник на всём пути лечения в клинике.
В каждом клиническом случае свой исходный запрос и своя тактика лечения. Здесь можно посмотреть, с какими проблемами обращались пациенты, что показала диагностика и каких результатов удалось добиться.
Комплексная реабилитация при бруксизме и стираемости зубов
Провели функциональную диагностику и сплинт-терапию, санацию и пародонтологическое лечение. Изготовили временные реставрации для адаптации и установили постоянные керамические конструкции.
Комплексная реабилитация при дисфункции ВНЧС и частичной адентии
Провели функциональную диагностику, санацию и ортодонтическое лечение для стабилизации прикуса. Установили имплантаты, выполнили временную апробацию и завершили лечение постоянными керамическими конструкциями.
5 / 322 оценки
4,9 / 68 оценок
4,8 / 32 оценки
4 / 31 оценка
4,4 / 58 оценок
Собрали вопросы, которые чаще всего возникают у пациентов о диагностике, лечении и работе височно-нижнечелюстного сустава.
Дисфункцией ВНЧС называют нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава и связанных с ним структур. Она может проявляться по-разному, поэтому по одним ощущениям определить причину нельзя.
Нет. Щелчок сам по себе еще не говорит о заболевании. Врач учитывает, когда и как появляется звук, есть ли другие жалобы и что показывает обследование.
Так врач видит не только сам сустав, но и то, как между собой работают зубы, жевательные мышцы и нижняя челюсть.
Протокол Славичека предполагает последовательную оценку прикуса, мышц, суставов и движения нижней челюсти. Полученные сведения используют при планировании дальнейшего лечения.
Нет. КЛКТ назначают не автоматически, а когда снимок нужен для решения конкретной диагностической задачи.
Нет. Сплинт-терапия подходит не во всех случаях. Врач рассматривает ее после диагностики, если для нее есть показания.
Да. Если перед имплантацией или протезированием важно оценить прикус и работу нижней челюсти, функциональную диагностику проводят до начала основного этапа лечения.
Не нужно заранее решать, какой метод лечения вам подойдет. Сначала врач посмотрит, как работает зубочелюстная система, и определит, что именно стоит проверить.
Сайт использует файлы cookie. Продолжение пользования сайтом является согласием на применение данных технологий. Подробнее
Оставить заявку
Заполните форму обратной связи и мы свяжемся с вами
