При контакте со слюной металл может окисляться, особенно если нарушена герметичность между керамикой и каркасом. В итоге это приводит к неприятному металлическому привкусу.
У 5-10% пациентов возникает реакция на никель или другие компоненты сплава. Симптомы:
— Покраснение, отек десен.
— Жжение, сухость во рту.
— В редких случаях — системные реакции (сыпь, головные боли).
Однако при аллергии на металлы можно использовать сплавы из драгоценных металлов — золото-платиновый сплав или серебряно-палладиевый.
— Истончение керамического слоя у десны приводит к потемнению десневого края («синяя полоска» у основания коронки).
Керамика на металлическом каркасе может скалываться, что приводит к переделке работы
Металлокерамические коронки фиксируются на цементы, которые имеют кристаллическую структуру. Срок службы такого цемента составляет 5-7, иногда 10 лет. Со временем кристаллическая решетка разрушается, что приводит к разгерметизации конструкции и подтеканию слюны, и, соответственно к образованию кариеса под коронкой.
Финансовые затраты и трудозатраты на изготовление металлических коронок себя не оправдывают, поэтому многие лаборатории напросто отказываются изготавливать такие коронки.
Низкая светопроницаемость металлокерамики не позволяет получить хороший эстетический результат (а именно глубину цвета), особенно если коронку нужно вписать в зубной ряд во фронтальном отделе, даже если зуб приходится сильно стачивать, а металлический каркас коронки покрывать дополнительно красителями
отсутствие металла исключает риск аллергии и окисления.
Полупрозрачность и белый цвет имитируют натуральную эмаль, нет «серого» оттенка у десен. Также цирконий хорошо перекрывает темные или окрашенные зубы.
выдерживает высокие нагрузки, подходит для мостов длиной 4-5 единиц, однако при сильных случаях бруксизма коронка может сломаться
меньше подвержен сколам и износу, чем металлокерамика
Требует больше времени на изготовление
— Натуральный вид:максимально приближена к естественной эмали по прозрачности и цветопередаче.
— Биосовместимость: не содержит металла.
— Минимальная обработка зуба: требуется меньшее препарирование, чем под цирконий.
-Усиленная адгезивная фиксация на зубе, по сравнению с цирконием и металлокерамикой.
— Долговечность : E-max намного долговечнее цирконее, и тем более металло-керамических коронок
— Меньшая прочность по сравнению с цирконием, но намного прочнее, чем эмаль. Для сравнения твердость у E-max 560мПа, у эмали 180мПа, у циркония от 900 до 1200 мПа. E-max не подходит для длинных мостов или зон с экстремальной нагрузкой, однако на жевательные зубы E-max подходит и можно делать мосты до 3х единиц, не больше.
— Высокая цена, сопоставимая с цирконием.
— Восстановление передних зубов.
— Тотальные работы, особенно подходит для пациентов у которых в приоритете высокая эстетика.
— Прочность:Диоксид циркония выдерживает жевательные нагрузки до 1200-1400 МПа (сравнимо с металлом), что делает его пригодным даже для длинных мостов и восстановления моляров.
— Эстетика:Современные виды циркония (многослойный, 5Y-TZP) имитируют натуральную прозрачность эмали, избегая «искусственного» вида металлокерамики.
— Гипоаллергенность:Материал инертен, не провоцирует аллергических реакций или воспалений десны, что минимизирует риск раздражения мягких тканей. Отсутствие металла исключает риск аллергии, окисления и появления «синей полоски» у десны.
— Стабильность: Цирконий не вступает в реакцию со слюной, не вызывает привкуса металла во рту.
— Подходит для всех зон зубного ряда:
— Жевательные зубы: Монолитный цирконий (3Y-TZP) справляется с экстремальными нагрузками.
— Передние зубы: Высокопрозрачные виды (5Y-TZP, Gradia) обеспечивают естественный градиент и светопропускание.
— Используется для коронок, мостов (до 5 единиц), абатментов имплантов.
— Срок службы: 15+ лет при правильном уходе (против 8- 10 лет у металлокерамики).
— устойчивость к сколам: Монолитные конструкции практически не повреждаются, в отличие от металлокерамики с керамической облицовкой.
— CAD/CAM-технологии: Точное компьютерное моделирование и фрезеровка обеспечивают идеальное прилегание коронки, минимизируя риск кариеса под конструкцией.
— Минимальная обточка зубов: Требует меньше препарирования, чем металлокерамика.
— Против металлокерамики: Нет серого оттенка у десны, риск сколов керамики ниже.
— Против E-max: Прочнее, подходит для мостов и жевательных зубов.
Евгений Петров
Главный врач, стоматолог-ортопед-гнатолог
Металлокерамика — бюджетный вариант для жевательных зубов, если нет противопоказаний. Не бюджетный вариант - это монолитный цирконий (3Y-TZP), который справляется с экстремальными нагрузками.
Циркониевые коронки отличаются биосовместимостью и безопасностью. Отсутствие металла исключает риск аллергии, окисления и появления «синей полоски» у десны.
Цирконий не вступает в реакцию со слюной, не вызывает привкуса металла во рту.
Цирконий от металлокерамики отличается свойствами, перечисленными в этой статье
Он будет закрыт в 0 секунд